Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που επηρεάζει τις δομές των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των παρακείμενων οσφυϊκών σπονδύλων. Επηρεάζει άτομα κυρίως σε ηλικία εργασίας. Εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα, τα κυριότερα από τα οποία είναι ο πόνος στη μέση και τα πόδια, ο περιορισμός των κινήσεων στη μέση. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται ερευνητικές μέθοδοι όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τα αίτια, τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η οστεοχόνδρωση είναι αποτέλεσμα της γήρανσης του σώματος. Μερικά σημάδια αυτής της νόσου μπορούν να βρεθούν σχεδόν σε κάθε άτομο (!), ξεκινώντας από την ηλικία των 25 ετών. Αλλά η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών, η ταχύτητα της εξέλιξής τους και ο βαθμός των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτώνται από πολλούς λόγους, κυρίως από το πόσο υγιείς ακολουθεί έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Μέτρια σωματική δραστηριότητα, υποχρεωτικές πρωινές ασκήσεις, σωστή στάση σώματος κατά την εκτέλεση πολλών εργασιών (κηπουρική, κατασκευές, κοινόχρηστος καθαρισμός σπιτιού κ.λπ.), ορθοπεδικό στρώμα - αυτά είναι τα σημεία που εμποδίζουν την ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη στο 80% των περιπτώσεων.
Πώς αναπτύσσεται η οστεοχονδρωσία;
Ολόκληρη η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μεμονωμένους σπονδύλους, ανάμεσα στα σώματα των οποίων βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Δηλαδή, υπάρχει ένας δίσκος ανάμεσα σε δύο σπονδύλους. Ο δίσκος αποτελείται από έναν πολφώδη πυρήνα και έναν ινώδη δακτύλιο. Ο πυρήνας περιέχει πολύ νερό και παρέχει αντικραδασμική προστασία και ευελιξία στη σπονδυλική στήλη. Ο ινώδης δακτύλιος βρίσκεται κατά μήκος της περιφέρειας του pulposus πυρήνα, σαν να τον κρατά μέσα του.
Με παρατεταμένο αυξημένο φορτίο στον πολφικό πυρήνα, αλλάζει τις φυσιολογικές του ιδιότητες, χάνει νερό και στεγνώνει και με την πάροδο του χρόνου απομονώνεται: ο δίσκος ισοπεδώνεται και τα σπονδυλικά σώματα πλησιάζουν το ένα το άλλο. Μαζί με τέτοιες διεργασίες, στον πολφικό πυρήνα ο ινώδης δακτύλιος χάνει την ελαστικότητά του και αρχίζει να διογκώνεται υπό την επίδραση μηχανικών φορτίων. Αυτό ονομάζεται προεξοχή. Τότε ο ινώδης δακτύλιος ραγίζει και ο πολφικός πυρήνας πέφτει έξω μέσα από τις προκύπτουσες ρωγμές: εμφανίζεται κήλη δίσκου. Ένα τμήμα δύο γειτονικών σπονδύλων και ένας δίσκος που βρίσκεται ανάμεσά τους, που ονομάζεται σπονδυλικό τμήμα, αποκτά υπερβολική κινητικότητα, αυξάνοντας έτσι το φορτίο σε παρακείμενα τμήματα. Η υπερφόρτωση των γειτονικών τμημάτων πυροδοτεί μια παρόμοια παθολογική διαδικασία σε αυτά. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται οστεοχόνδρωση.
Προκειμένου να εξασφαλιστεί με κάποιο τρόπο η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις κατά μήκος των άκρων των σπονδυλικών σωμάτων, αυξάνοντας την περιοχή στήριξης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σπονδύλωση. Οι αλλαγές στις αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων ονομάζονται σπονδυλαρθρώσεις. Συνήθως και οι τρεις παθολογίες - οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, σπονδυλαρθρίτιδα - περπατούν δίπλα-δίπλα.
Λόγοι
Τι προκαλεί την οστεοχόνδρωση; Σήμερα υπάρχουν διάφορες θεωρίες για την εμφάνισή του:
- μηχανική θεωρία: ίσως ο κύριος λόγος πρέπει να θεωρείται η τακτική αυξημένη επιβάρυνση στη σπονδυλική στήλη. Γι' αυτό η οστεοχόνδρωση είναι σχεδόν υποχρεωτική μοίρα φορτωτών, ανθρακωρύχων, οικοδόμων και ανθρώπων παρόμοιων επαγγελμάτων. Η εμφάνιση οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής περιοχής σχετίζεται κυρίως με την κάμψη και την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, που εξαναγκάζονται από μια άβολη στάση εργασίας.
- Ένας άλλος παράγοντας ανάπτυξης μπορεί να είναι η λανθασμένη στάση του σώματος, το να κάθεστε σε λάθος θέση, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ψυχικούς εργαζόμενους.
- μερικές φορές παίζουν ρόλο κληρονομικά χαρακτηριστικά της δομής της σπονδυλικής στήλης και η διατροφή των επιμέρους δομών της.
- τραυματική θεωρία: οποιοσδήποτε τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη (ακόμη και ο πιο μικρός) μπορεί να προκαλέσει μια εκφυλιστική διαδικασία.
- οι ορμονικές μεταβολικές διαταραχές και οι ενδοκρινικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον μεταβολισμό στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης και να συμβάλουν στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας.
- Η θεωρία της ηλικίας υπονοεί τη φυσική φθορά των δίσκων κατά τη διάρκεια της ζωής.
Σπάνια, μόνο μία από αυτές τις θεωρίες είναι σε θέση να εξηγήσει την εμφάνιση οστεοχονδρωσίας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Τις περισσότερες φορές φταίνε αρκετοί παράγοντες ταυτόχρονα.
Το υπερβολικό βάρος παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αφού από μόνο του αποτελεί υπερφόρτωση για τη σπονδυλική στήλη. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης μάζας σώματος (βαθμός παχυσαρκίας), τόσο πιο έντονες είναι συνήθως οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Άλλοι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνουν:
- καθιστικός τρόπος ζωής?
- ανθυγιεινή διατροφή (fast food, υπερβολικά γλυκά, επεξεργασμένα τρόφιμα: όλα αυτά οδηγούν σε ανισορροπία μικροστοιχείων) και έλλειψη υγρών.
- ανωμαλίες στη δομή της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, η παρουσία πρόσθετου οσφυϊκού σπονδύλου).
- συνεχής χρήση ψηλοτάκουνων παπουτσιών.
- εγκυμοσύνη (λόγω υπερβολικού φορτίου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης).
- ξαφνική διακοπή της εκπαίδευσης σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό·
- κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ: ως παράγοντες που επιταχύνουν τη διαδικασία γήρανσης στο σώμα.
Συμπτώματα
Η κύρια εκδήλωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Η φύση του πόνου, ο τόπος προέλευσης και η κατεύθυνση εξάπλωσης εξαρτώνται από τους υποδοχείς που δέχονται ερεθισμό, δηλαδή από το πόσο σοβαρές είναι οι αλλαγές στον δίσκο και τους περιβάλλοντες ιστούς, αν υπάρχει προεξοχή ή κήλη, σε ποια κατεύθυνση έχει σχηματιστεί η προεξοχή κ.λπ.
Υπάρχουν αντανακλαστικά και συμπιεστικά σύνδρομα στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Τα αντανακλαστικά σύνδρομα αναπτύσσονται σε περιπτώσεις όπου ερεθίζονται οι υποδοχείς του ινώδους δακτυλίου του προσβεβλημένου δίσκου, των συνδέσμων και των αρθρώσεων που βρίσκονται κοντά. Ονομάζονται αντανακλαστικά γιατί εκτός από πόνο συνοδεύονται από μυοτονωτικές, φυτοαγγειακές ή νευροδυστροφικές αντανακλαστικές αλλαγές, δηλαδή ο ερεθισμός με τη βοήθεια αντανακλαστικών μεταδίδεται σε άλλες δομές, προκαλώντας συμπτώματα κυρίως από τους μαλακούς ιστούς.
Τα συμπιεστικά σύνδρομα προκύπτουν ως αποτέλεσμα της συμπίεσης (συμπίεσης) των νευρικών ριζών, των αιμοφόρων αγγείων ή του νωτιαίου μυελού λόγω αλλαγών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της οστεοχονδρωσίας.
Τα αντανακλαστικά σύνδρομα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Λουμπάγκο (λουμπάγκο): οξύς, ξαφνικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας άβολης κίνησης ή σε μια στιγμή σωματικής πίεσης (πολύ λιγότερο συχνά - χωρίς προφανή λόγο). Πιστεύεται ότι η εμφάνιση της οσφυϊκής μοίρας σχετίζεται με την κίνηση του πολφικού πυρήνα εντός του ινώδους δακτυλίου, δηλαδή αναπτύσσεται στα αρχικά στάδια της οστεοχονδρωσίας. Ο πόνος συχνά περιγράφεται ως «λουμπάγκο» ή «πάσσαλος κολλημένος στο κάτω μέρος της πλάτης». Οι ασθενείς παγώνουν στη θέση που τους έπιασε ο πόνος. Η παραμικρή κίνηση προκαλεί αυξημένο πόνο (φτάρνισμα, βήχας, προσπάθεια ανατροπής στο κρεβάτι, κίνηση ποδιού). Εάν ένα άτομο ήταν σε κεκλιμένη θέση κατά τη στιγμή της ανάπτυξης της οσφυϊκής μοίρας (που συμβαίνει πιο συχνά), τότε δεν μπορεί να ισιώσει. Η έντονη μυϊκή ένταση εμφανίζεται αντανακλαστικά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Κατά μήκος των σπονδύλων σε αυτή την περιοχή, γίνεται αισθητή μια μυϊκή κορυφογραμμή, η οποία μερικές φορές είναι ορατή με γυμνό μάτι χωρίς να αγγίζει, η μυϊκή ένταση είναι τόσο έντονη. Η ψηλάφηση είναι επώδυνη για τον ασθενή. Αυτός ο αυξημένος μυϊκός τόνος παίζει ακινητοποιητικό ρόλο, προστατεύοντας το προσβεβλημένο οσφυϊκό τμήμα από παθολογική κινητικότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης. Η φυσική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή (λόρδωση) είναι πεπλατυσμένη και η καμπυλότητα προς τα πλάγια (σκολίωση) είναι δυνατή λόγω μυϊκής έντασης.
Lumbodynia – ένα άλλο αντανακλαστικό σύνδρομο του οσφυϊκού επιπέδου. Αυτός ο όρος σημαίνει επίσης την παρουσία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Όμως, σε αντίθεση με την οσφυϊκή μοίρα, ο πόνος δεν εμφανίζεται οξύς, αλλά σταδιακά, για αρκετές ώρες ή ακόμη και ημέρες. Ο πόνος είναι θαμπός και πόνος στη φύση του, μέτριας έντασης, εντείνεται με κινήσεις, ενώ κάθεστε ή στέκεστε ή όταν μετακινείστε από τη μια θέση στην άλλη. Το να ξαπλώνετε ανάσκελα με ένα στήριγμα κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης φέρνει κάποια ανακούφιση, αλλά η παθητική ανύψωση του ισιωμένου ποδιού σε αυτή τη θέση προκαλεί αυξημένο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης (σύμπτωμα Lassegue). Η ψηλάφηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επώδυνη, αλλά η αντανακλαστική μυϊκή ένταση είναι λιγότερο έντονη από ό,τι στην οσφυϊκή μοίρα και μερικές φορές απουσιάζει εντελώς. Η κίνηση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι περιορισμένη, αλλά δυνατή. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να σκύψει κάτω και στα πλάγια σε ένα ορισμένο επίπεδο (και στη συνέχεια ο πόνος εντείνεται).
Lumboischialgia – άλλος τύπος αντανακλαστικού συνδρόμου του οσφυϊκού επιπέδου. Αυτός ο όρος αναφέρεται στον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στον γλουτό και το πόδι (κατά μήκος της επιφάνειας της πλάτης). Ο πόνος ποικίλλει στη φύση, κυρίως πονάει, αλλά μπορεί περιοδικά να εντείνεται σαν «πυροβολισμός» στο πόδι. Ακριβώς όπως και με την λουμποντίνια, αυξάνεται με κάθε κίνηση, περπάτημα, καταπόνηση και μειώνεται όταν ξαπλώνετε ανάσκελα. Το σημάδι του Lassegue είναι συνήθως θετικό. Η ψηλάφηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι επώδυνη, καθώς και η πίεση σε ορισμένα σημεία (για παράδειγμα, στη μέση της γραμμής που χωρίζει τον γλουτό από τον μηρό, στη μέση του πίσω μέρους του μηρού, στη μέση του ιγνυακού βόθρου). Υπάρχει ένταση στους μύες της μέσης. Οι στροφές προς τα εμπρός και τα πλάγια είναι περιορισμένες.
Σύνδρομα συμπίεσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Τα κλινικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από τη δομή που υποβάλλεται σε συμπίεση.
Μεταξύ των σπονδύλων σε κάθε μεσοσπονδύλιο τρήμα υπάρχουν νευρικές ρίζες (νωτιαία νεύρα): αριστερά και δεξιά. Εάν οι παθολογικοί σχηματισμοί στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (κυρίως δισκοκήλες) συμπιέζουν τις ρίζες, τότε αναπτύσσεται ριζοπάθεια, τα συμπτώματα της οποίας διαφέρουν για κάθε ρίζα. Κοινό σε όλες τις οσφυϊκές ριζοπάθειες είναι ο αυξημένος πόνος κατά το φτέρνισμα, ο βήχας, οι κινήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης (ειδικά η κάμψη προς τα εμπρός), η παρουσία μυϊκής τάσης στην οσφυϊκή περιοχή και ο περιορισμός των κινήσεων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ριζοπαθειών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι:
- ριζοπάθεια L1, L2, L3: εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στο πρόσθιο έσω μηρό. Στην ίδια περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία (αίσθημα μπουσουλήματος, μούδιασμα), η επιφανειακή ευαισθησία εξασθενεί (το απότομο άγγιγμα δεν διαφέρει από το συνηθισμένο άγγιγμα, η αίσθηση του κρύου και της ζέστης χάνεται). Το αντανακλαστικό του γόνατος μειώνεται, αποκαλύπτεται αδυναμία του τετρακέφαλου μηριαίου μυός.
- ριζοπάθεια L4: ο πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης ακτινοβολεί στο πρόσθιο κάτω μέρος του μηρού, στην εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος και ελαφρώς χαμηλότερα κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού. Στις ίδιες αυτές περιοχές γίνεται αισθητή η παραισθησία και η επιφανειακή ευαισθησία χάνεται (μειώνεται). Αναπτύσσεται επίσης αδυναμία στον τετρακέφαλο μηριαίο μυ, το αντανακλαστικό του γόνατος μειώνεται.
- ριζοπάθεια L5: ένας από τους συνηθισμένους εντοπισμούς. Ο πόνος ακτινοβολεί στον γλουτό, κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του μηρού, κατά μήκος της πρόσθιας εξωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού μέχρι την εσωτερική άκρη του ποδιού και του μεγάλου δακτύλου. Εδώ γίνεται αισθητή η παραισθησία, η επιφανειακή ευαισθησία μειώνεται και ο πόνος κατά το φτέρνισμα και το βήχα μεταδίδεται εδώ. Επιπλέον, γίνεται δύσκολη η επέκταση του μεγάλου δακτύλου, αφού ο μυς που εκτελεί αυτή την ενέργεια νευρώνεται από τη ρίζα L5. Μερικές φορές είναι δύσκολο να σταθείς στη φτέρνα σου με τεντωμένο το πόδι.
- ριζοπάθεια S1: επίσης συχνή στην οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος ακτινοβολεί στον γλουτό, κατά μήκος της εξωτερικής οπίσθιας άκρης του μηρού, κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του κάτω ποδιού μέχρι την εξωτερική άκρη του ποδιού και στο 5ο δάκτυλο, στη φτέρνα. Οι περιοχές αυτές χαρακτηρίζονται από αίσθημα παραισθησίας και μειωμένη επιφανειακή ευαισθησία. Το αντανακλαστικό του Αχιλλέα μειώνεται. Όταν αυτή η ρίζα είναι κατεστραμμένη, αναπτύσσεται αδυναμία των μυών του κάτω άκρου και των καμπτήρων του ποδιού, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο να στέκεστε και να περπατάτε στα δάχτυλα των ποδιών.
Είναι δυνατή η ταυτόχρονη ανάπτυξη ριζοπάθειας πολλών ριζών, αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για τα L5, S1. Συμβαίνει ότι μια κήλη συμπιέζει πολλές ρίζες.
Εάν μια κήλη δίσκου διογκωθεί προς τα πίσω, μπορεί να ασκήσει πίεση στον νωτιαίο μυελό. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η κήλη εντοπίζεται στην άνω οσφυϊκή περιοχή, αφού δεν υπάρχει νωτιαίος μυελός κάτω από τον δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο (εκεί συμπιέζονται οι ρίζες του νωτιαίου μυελού και αναπτύσσεται το σύνδρομο της ιπποειδούς ουράς).
Εάν τα αγγεία της οσφυϊκής περιοχής, τα οποία παρέχουν αίμα στον νωτιαίο μυελό, υποβάλλονται σε συμπίεση, τότε σε περίπτωση οξείας κυκλοφορικής διαταραχής, αναπτύσσεται σε αυτά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης και με παρατεταμένη συμπίεση - μυελοπάθεια. Η μυελοπάθεια εκδηλώνεται ως αμφοτερόπλευρη αδυναμία των μυών των ποδιών, που ξεκινά από το πόδι και σταδιακά εξελίσσεται προς τα πάνω. Η αίσθηση στα πόδια είναι μειωμένη, το αντανακλαστικό του Αχιλλέα χάνεται και αργότερα το αντανακλαστικό του γόνατος. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (συχνές, «επιτακτικές» παρορμήσεις που απαιτούν άμεση ικανοποίηση, ακράτεια ούρων).
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βασίζεται σε κλινικά δεδομένα και δεδομένα από πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Ο βασικός ρόλος ανήκει σε μεθόδους όπως:
- Ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- αξονική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- Μαγνητική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Οι ακτινογραφίες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πρέπει να γίνονται σε 2 αμοιβαία κάθετες προεξοχές - απευθείας οπίσθια και πλάγια. Τέτοιες εικόνες σας επιτρέπουν να δείτε το σχήμα, τα περιγράμματα και τη δομή των σπονδυλικών σωμάτων, το ύψος και το σχήμα των μεσοσπονδύλιων δίσκων, τις ανωμαλίες στη δομή της σπονδυλικής στήλης και τις φυσικές καμπύλες. Για την εμφάνιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων τρημάτων, λαμβάνονται ακτινογραφίες σε λοξές προβολές. Για τον εντοπισμό της παθολογικής κινητικότητας μεμονωμένων οσφυϊκών τμημάτων (που είναι σημάδι οστεοχονδρωσίας), η ακτινογραφία πραγματοποιείται υπό λειτουργικές δοκιμασίες, δηλαδή σε θέση κάμψης και επέκτασης της σπονδυλικής στήλης. Κανονικά, η αλλαγή στο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων στο πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα είναι σαφώς ορατή σύμφωνα με την κατεύθυνση της κλίσης του σώματος. με την οστεοχόνδρωση, λόγω του λειτουργικού αποκλεισμού ενός από τα τμήματα, το ύψος του δίσκου δεν αλλάζει ούτε κατά την κάμψη ούτε κατά την έκταση. Με την παθολογική κινητικότητα, προσδιορίζεται η μετατόπιση των σπονδύλων προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Τα κύρια ακτινολογικά σημάδια της οστεοχόνδρωσης περιλαμβάνουν στένωση του μεσοσπονδύλιου χώρου, παθολογική κινητικότητα και μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων, εναπόθεση αλάτων στον ιστό του δίσκου (ασβεστοποίηση), σχηματισμός οριακών αυξήσεων των σπονδυλικών σωμάτων, συμπίεση του σπονδύλου στο όριο με τον προσβεβλημένο δίσκο (υποχόνδρια σκλήρυνση). Η ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια μέθοδος έρευνας ρουτίνας, η οποία σταδιακά χάνει τη σημασία της με φόντο την ενεργό εισαγωγή νέων και πιο κατατοπιστικών μεθόδων έρευνας (CT και MRI). Οι ακτινογραφίες της οσφυϊκής περιοχής χρησιμοποιούνται πλέον ως διαγνωστική μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου.
Η αξονική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκτελείται επίσης με ακτίνες Χ, αλλά η έκθεση σε ακτινοβολία του σώματος είναι σημαντικά μικρότερη από ό,τι με τις ακτίνες Χ. Η εξέταση πραγματοποιείται ξαπλωμένη στο τραπέζι μιας ειδικής συσκευής - ενός υπολογιστικού τομογράφου. είναι απολύτως ανώδυνο. Οι εικόνες που προκύπτουν επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας υπολογιστή και σας επιτρέπουν να δείτε σημαντικά περισσότερες δομές από ό,τι με την ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία για τη δημιουργία εικόνων. Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης σε ξαπλωμένη θέση σε τραπέζι που ολισθαίνει στον θάλαμο του τομογράφου. Η μαγνητική τομογραφία είναι ακίνδυνη και ανώδυνη.
Η αξονική ή μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να δείτε όλες τις δομές της σπονδυλικής στήλης, να εξετάσετε προσεκτικά τους μεσοσπονδύλιους δίσκους (τόσο τον πολφικό πυρήνα όσο και τον ινώδη δακτύλιο) και τα μεσοσπονδύλια τρήματα, το περιεχόμενο του σπονδυλικού σωλήνα. Ακόμα και μια ελαφριά προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν θα περάσει απαρατήρητη. Αυτές οι μέθοδοι (ειδικά η μαγνητική τομογραφία) καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της δισκοκήλης, εάν υπάρχει, και του βαθμού συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού. Έτσι, αυτές οι μέθοδοι έρευνας είναι πολύ πιο κατατοπιστικές στη διάγνωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από την ακτινογραφία. Επιπλέον, καθιστούν δυνατή τη διάγνωση όχι μόνο της οστεοχόνδρωσης, αλλά και άλλων ασθενειών (όγκοι, κυκλοφορικές διαταραχές στο νωτιαίο μυελό, αποστήματα, συγγενή ελαττώματα στη δομή της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού), κάτι που είναι σημαντικό κατά τη διαφορική διάγνωση των αιτιών του πόνου στην πλάτη.
Η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια που προκαλεί συχνότερα πόνο στην πλάτη. Στην πραγματικότητα πρόκειται για την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Λόγω της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ένα άτομο χάνει συχνά την ικανότητά του να εργάζεται, καθώς, εκτός από τον πόνο, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, αδυναμία να καθίσει, να σταθεί και να περπατήσει. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι μη ειδικά και απαιτούν πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους για την ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η πιο ενημερωτική και ασφαλής από τις σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας είναι η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.